就算摆个姿态也好

近来医疗圈内纷纷在价格上做文章。有媒体报道说，北京的两家医院推出看病最高限价，具体为急性单纯性阑尾炎1800元，门诊白内障超声乳化并人工晶体植入术2200元，单纯性卵巢良性肿瘤2800元；内痔（痔疮）II期1000元——如果超出，则超出多少由医院负担多少。而此前，先是继沈阳一家公司主动将其生产的一种干扰素降价60％之后，之后深圳某集团宣布将一种主打抗生素降价65％。“专家因此说，抗生素在我国的用量非常大，首先由抗生素开始进行降价将有很大的示范效应。

药费的快速上涨，部分医院乱收费，不能算少的医疗纠纷，已经让白衣天使们的元气大伤。提起去医院看病，人们的反应或担心、或不屑、或逃避……总感觉有点“那个”。当然“大爷”不会一直当下去，市场大潮一涌，危机也就随着机遇一块冲过来了。社区卫生服务不能救所有医院的“命”，不管医院大小，资历高低，一场考验已在所难免，弄不好，“关张”绝对是有可能的事。

药品降价真的很好，推出最高限价却只是个好兆头。但这毕竟只是一个兆头，现在还当不得真的。有人会问，为什么这样说呢，人家不是已经推出最高限价了吗？

道理其实很简单。原来医院是以药养医，原因是医务人员技术性收费过低，不合理。现在“医药分开管理”，少了药品这一大块收入，起码在近几年内，很多医院的生存都会出现问题。据称普遍的建议是在控制药费增长的前提下，合理提高医生诊疗费、手术费、处置费等技术性收费。药费高低以后医院大概很难管了，能管的一些收费又需要上调，在这种情况下，医院的所谓“封顶价格”能维持多久呢？

还有一条更重要的原因，无论中医西医，同一种疾病会因病因、患者情况、承受能力等变数的不同而采取不同的治疗方法，包括使用的设备和药物，也有可能出现不同的效果。急性单纯性阑尾炎能最高限价，慢性胃炎能最高限价吗？冠心病、糖尿病能最高限价吗？像这些大有可能“去不了根”的病你拿什么去计算最高限价？治疗效果会不会因为“最高限价”而受到影响？从医学临床的基本原理上说，“最高限价”不可能成为一种能为患者带来更大便利和保障的新举措，实际意义有限。